La PKR agit directement à la surface de la cornée après retrait de l’épithélium, la couche superficielle qui recouvre le stroma cornéen. Le remodelage est ensuite effectué sur le tissu cornéen stromal superficiel.
Contrairement au LASIK, elle ne nécessite pas la découpe superficielle de la cornée. L’épithélium se reforme naturellement dans les jours qui suivent l’opération.
Dans quels cas utilise-t-on la PKR ?
Toute intervention est précédée d’un bilan pré-opératoire complet pour déterminer la technique la plus adaptée à votre situation. Le médecin évalue alors la santé de vos yeux et recherche d’éventuelles contre-indications à la chirurgie.
En fonction des défauts visuels, de la morphologie de la cornée (épaisseur, régularité, résistance), de l’âge du patient, de ses habitudes de vie et de ses loisirs, le praticien peut opter pour une PKR.
La PKR peut être indiquée lorsque :
- La cornée est trop fine pour une intervention par LASIK.
- La cornée présente certaines irrégularités.
- Lorsque l’état de la cornée ne permet pas la création d’un volet.
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Plus d’informations sur les autres techniques de chirurgie réfractive : LASIK, TransPKR, SMILE.
Comment se déroule l’intervention PKR ?
La chirurgie PKR est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire (sans hospitalisation). Les deux yeux peuvent être opérés le même jour.
L’opération se déroule en 4 étapes :
- Anesthésie locale par instillation de collyres.
- Retrait de l’épithélium à la surface de la cornée.
Celui-ci est séparé du stroma « manuellement » (à l’inverse de la Trans PKR qui utilise le laser excimer au cours de cette phase). - Remodelage du stroma par application du laser excimer qui vient corriger le ou les défauts visuels.
- Pose d’une lentille pansement, qui reste en place quelques jours, pour aider l’épithélium à se régénérer.
L’intervention est indolore, mais une sensation de brûlure ou de gêne oculaire peuvent apparaître dans les heures qui suivent.
Et après l’opération ?
La récupération visuelle est progressive. Une vision floue est fréquente durant les premières 24h. La guérison complète s’observe généralement dans la semaine suivant l’intervention.
Un traitement post-opératoire est mis en place dès le retour à domicile, comprenant :
- Des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires pendant au moins une semaine.
- Des collyres lubrifiants, à poursuivre sur plusieurs semaines.
- Le port de coques de protection la nuit et de lunettes en journée si besoin.
Les lentilles pansements, posées à la fin de l’opération, sont retirées entre le 3e et le 5e jour. Un suivi médical régulier est prévu à 1 mois, 3 mois, 6 mois puis 1 an.
En savoir plus sur le suivi post-opératoire.
Ce qu’il faut retenir de la PKR
⇒ La PKR est une technique fiable, éprouvée et indiquée dans certaines situations spécifiques, notamment en cas de cornée fine.
⇒ L’intervention est rapide, réalisée sans hospitalisation, avec une récupération visuelle en quelques jours.
⇒ Un suivi post-opératoire rigoureux est essentiel pour assurer le succès de la correction.
