La chirurgie réfractive ne se limite pas au LASIK, à la PKR, à la TransPKR ou au SMILE. Lorsque ces types d’interventions ne sont pas envisageables, une autre approche est possible : l’implantation d’une lentille à l’intérieur de l’œil.
Il existe deux grandes catégories d’implants intraoculaires : ceux qui remplacent le cristallin (notamment en cas de cataracte) et ceux qui sont ajoutés devant le cristallin, comme les implants phaques.
Tout comme les autres techniques de chirurgie réfractive, la pose d’implants permet de restaurer une vision nette sans lunettes ni lentilles de contact.
Qu’est-ce qu’un implant intraoculaire phaque ?
L’implant intraoculaire est une lentille placée à l’intérieur de l’œil pour corriger les défauts visuels (myopie, astigmatisme, hypermétropie, presbytie).
L’implant est introduit dans l’œil sous anesthésie locale, en ambulatoire. Ce type d’intervention est envisagée dans plusieurs situations :
- Lorsque la cornée est trop fine ou irrégulière pour un traitement laser.
- En cas de forte amétropie (myopie ou hypermétropie très marquée).
En quoi consiste un implant phaque ?
La pose d’un implant phaque est une alternative chirurgicale quand le LASIK, la PKR (TransPKR) et le SMILE ne sont pas indiqués.
L’implant phaque est une lentille introduite dans l’œil, sans retirer le cristallin. À la différence des implants utilisés en chirurgie de la cataracte, cet implant est ajouté devant le cristallin. Il est réalisé sur mesure et bien toléré grâce à son matériau biocompatible.
Quand propose-t-on la pose d’un implant phaque ?
Cette solution est recommandée lorsque d’autres techniques de chirurgie réfractive (LASIK, PKR, Trans PKR, SMILE) ne sont pas envisageables :
- Myopie ou hypermétropie importante
- Cornée trop fine (inférieure à 500 µm)
- Maladie de la surface oculaire
- Suspicion de kératocône
Les implants phaques corrigent des troubles visuels tels que :
- Myopie : de -1 à -30 dioptries
- Hypermétropie : de +1 à +15 dioptries
- Astigmatisme : de -1 à -10 dioptries
Focus sur le bilan préopératoire
Le bilan préopératoire permet de vérifier si le patient est éligible à l’intervention et détermine quel type et quelle puissance d’implant seront les plus indiqués. Il est incontournable pour éliminer la présence d’éventuelles contre-indications à la chirurgie, grâce notamment aux examens suivants :
• La topographie cornéenne qui analyse certaines caractéristiques de la cornée (courbures, reliefs…).
• La tomographie en cohérence optique qui évalue l’épaisseur de la cornée, mesure la profondeur de la chambre antérieure et étudie l’angle iridocornéen de l’œil.
• La biométrie oculaire qui calcule la puissance de l’implant intraoculaire.
Comment se déroule la pose d’un implant phaque ?
L’opération s’effectue en ambulatoire, sous anesthésie locale. Chaque œil est traité séparément, à 24h d’intervalle minimum.
- Avant l’intervention : un bilan préopératoire complet est réalisé (topographie cornéenne, biométrie, tomographie).
- Pendant l’intervention : l’implant est inséré dans l’œil par une petite incision de 3 à 6 mm.
- Après l’intervention : un traitement par collyres est prescrit. La vision s’améliore en quelques jours. Plusieurs consultations de suivi sont programmées.
L’implant phaque est une alternative sur mesure à la chirurgie laser. Elle offre une solution personnalisée et efficace aux patients pour lesquels les techniques classiques ne sont pas adaptées.
Bien tolérée, cette chirurgie offre un gain visuel qui évite le recours quotidien aux lunettes ou lentilles de contact.
Ce qu’il faut retenir de la pose d'un implant phaque
⇒ Les implants intraoculaires phaques sont des lentilles placées dans l’œil pour corriger la vision.
⇒ Les implants phaques s’adressent aux patients qui ne peuvent pas bénéficier d’une chirurgie par laser.
⇒ Ces interventions se déroulent en chirurgie ambulatoire, sous anesthésie locale et permettent de retrouver une vision nette sans lunettes ni lentilles.
⇒Un bilan préopératoire approfondi est indispensable pour évaluer la faisabilité et le choix du type d’implant à poser.
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