À la Clinique Noémie de Rothschild, chaque patient bénéficie d’un bilan ophtalmologique approfondi grâce à un ensemble d’équipements de diagnostic de dernière génération. Les chirurgiens adaptent ainsi, avec précision, la prise en charge pour garantir le meilleur résultat.
Il permet de mesurer la topographie de la cornée (relief, courbure, épaisseur) grâce à la technologie par images de Scheimpflug incluant différentes cartes additionnelles. Il détecte les pathologies cornéennes, contribue à confirmer la possibilité d’une chirurgie réfractive et effectue les mesures cornéennes nécessaires à la chirurgie de la cataracte.
Ce dispositif évalue le segment antérieur de l’œil : mesure de la topographie cornéenne et imagerie de la cornée, des angles irido-cornéens et du cristallin. Les mesures de la topographie offrent des modules complets (carte cornéenne, épithéliale et un score d’évaluation de la résistante de la cornée à la chirurgie réfractive). Toutes ces valeurs apportent une multitude de données au chirurgien pour les opérations (LASIK, PKR, ICL, PKT, cataracte, greffes…).
Cet appareil analyse à la fois la topographie cornéenne (avec disques de Placido) et les aberrations optiques de l’œil. Il fournit une cartographie fine utile dans le choix de la technique opératoire.
Il mesure l’élasticité de la cornée et de la tension oculaire.
Cet appareil évalue la transparence des milieux oculaires. Il permet notamment de dépister un début de cataracte chez les patients presbytes (dans le cadre d’une chirurgie réfractive) et de quantifier son avancée (dans le cadre d’une chirurgie de la cataracte).
Ce dispositif fournit une tomographie par cohérence optique des différentes zones de la rétine (macula, cellules ganglionnaires, nerf optique…). Il est utilisé pour diagnostiquer ou prévenir d’éventuelles pathologies rétiniennes, notamment avant une chirurgie de la cataracte.
Cet outil génère une tomographie par cohérence optique du profil de la cornée permettant d’obtenir des images précises des différentes couches cornéennes en coupe. Il permet d’évaluer l’épaisseur totale de la cornée et celle de l’épithélium grâce à une carte pachymétrique.
Cet examen compte les cellules de l’endothélium, la couche la plus profonde de la cornée. Cette mesure est nécessaire pour confirmer un nombre suffisant de cellules endothéliales avant une intervention chirurgicale (implant phaque, cataracte, chirurgies cornéennes).
Cet outil de biométrie mesure la longueur axiale de l’œil et effectue les calculs nécessaires au choix d’un implant intraoculaire (cataracte ou implant phaque).
Cet appareil mesure la position de l’axe optique et le centre de la pupille, à l’aide de disques de Placido. Il mesure également la taille de la pupille dans différentes conditions de luminosité. Relié au laser femtoseconde, il détecte, avec une extrême précision, la rotation de l’œil, notamment pour assurer un centrage parfait lors d’une intervention de chirurgie réfractive.
- Microscope / Lampe à fente
Cet outil fournit des photographies de la surface oculaire (cornée, conjonctive, paupière, cristallin…), prises avec différents grossissements, éclairages et filtres optiques, pour vérifier l’intégrité de la surface de l’œil ou son état pathologique.
- Auto-réfractomètre et réfraction subjective
Ces deux examens mesurent avec précision les défauts visuels et la tension oculaire afin de déterminer la correction la mieux adaptée à votre vue.
Comment savoir quelle chirurgie réfractive est faite pour vous ?
Avant toute chirurgie réfractive (LASIK, PKR ou implants phaques), un bilan préopératoire complet est indispensable pour confirmer l’éligibilité du patient.
Cette consultation, de une à deux heures, permet de :
- Analyser avec une grande précision la morphologie de l’œil.
- Détecter d’éventuelles anomalies.
- Confirmer l’indication d’une chirurgie.
- Optimiser la sécurité de l’opération.
Ce moment d’échange privilégié avec le chirurgien est l’occasion de répondre aux questions du patient et de l’informer sur les différentes options possibles.
Le bilan préopératoire comporte plusieurs examens :
- Mesure du défaut visuel (réfraction) : réalisée à l’aide d’un auto-réfractomètre, elle permet d’estimer le degré des différents troubles de la vision. Cette mesure est complétée par un examen subjectif de la réfraction, après la prise d’un collyre, pour affiner la correction à apporter.
- Examen de l’œil au microscope (lampe à fente) : il permet d’inspecter en détail la surface de l’œil (cornée, conjonctive) ainsi que les structures internes de l’œil (cristallin, fond d’œil), afin de dépister toute anomalie qui viendrait compromettre le résultat de l’intervention.
- Examens topographiques et tomographiques : ils évaluent la courbure, l’épaisseur et la régularité de la cornée. Des données essentielles pour vérifier l’absence de contre-indication et guider le choix de la technique chirurgicale.
- Étude de la résistance biomécanique de la cornée : grâce à des instruments spécifiques, comme le Corvis, le praticien évalue la solidité de la cornée pour orienter le patient vers la meilleure technique opératoire.
- Évaluation de la qualité optique de l’œil et du diamètre de la pupille : réalisée à l’aide d’un aberromètre, elle permet de détecter les défauts optiques non corrigés par les lunettes et d’anticiper certains phénomènes visuels (halos, éblouissements). Une cartographie de l’iris peut également être réalisée pour permettre l’utilisation du guidage par reconnaissance irienne lors du traitement laser.